以阿爾茨海默病為代表的神經(jīng)退行性疾病,已成為嚴(yán)重影響老年人群健康和生活質(zhì)量的重大挑戰(zhàn),其早期癥狀比較隱蔽,容易被忽視:
記憶力減退
短期記憶受損明顯:經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情,可能會(huì)重復(fù)問(wèn)同樣的問(wèn)題,或者重復(fù)講同一件事情。例如,一位老人可能會(huì)在幾分鐘內(nèi)多次詢問(wèn)家人 “今天幾號(hào)了?” 或者剛剛放下的東西就忘記放在哪里,四處尋找。
難以記住新的信息:學(xué)習(xí)新事物的能力下降,對(duì)新的人名、地名等信息很難記住。比如,在閱讀書(shū)籍或報(bào)紙后,可能很快就忘記了所讀的內(nèi)容。
語(yǔ)言表達(dá)和理解能力下降
找詞困難:在說(shuō)話時(shí)經(jīng)常找不到合適的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的意思。例如,想說(shuō) “鑰匙” 卻可能說(shuō)成 “那個(gè)開(kāi)門(mén)的東西”。
語(yǔ)言理解障礙:對(duì)別人的話語(yǔ)理解出現(xiàn)問(wèn)題,可能需要對(duì)方多次重復(fù)才能明白意思。比如,當(dāng)別人問(wèn) “你今天去超市買(mǎi)了什么?” 患者可能會(huì)回答不相關(guān)的內(nèi)容,或者需要很長(zhǎng)時(shí)間才能理解問(wèn)題并作出回答。
定向力障礙
時(shí)間定向力下降:不清楚當(dāng)前的時(shí)間,不知道是上午、下午還是晚上,也不知道具體的日期和星期幾。例如,一位老人可能會(huì)在中午的時(shí)候問(wèn)家人 “是不是該吃早飯了?” 或者在晚上睡覺(jué)前認(rèn)為還是白天。
空間定向力下降:在熟悉的環(huán)境中也容易迷路,找不到自己的家、房間或者常去的地方。比如,在自己居住的小區(qū)里散步時(shí),可能會(huì)突然不知道該怎么回家。
判斷力和決策能力下降
日常決策困難:在做一些簡(jiǎn)單的決策時(shí)變得猶豫不決,比如不知道該穿什么衣服、吃什么食物等。例如,在選擇購(gòu)買(mǎi)商品時(shí),會(huì)花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間比較不同的選項(xiàng),卻難以做出決定。
財(cái)務(wù)管理問(wèn)題:在處理財(cái)務(wù)問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)困難,可能會(huì)忘記自己的銀行密碼、不知道如何支付賬單或者容易被詐騙。比如,一位老人可能會(huì)頻繁地購(gòu)買(mǎi)一些不必要的物品。
情緒和性格改變
情緒波動(dòng)大:變得容易焦慮、抑郁、憤怒或者情緒低落??赡軙?huì)因?yàn)橐恍┬∈露蟀l(fā)雷霆,或者無(wú)緣無(wú)故地哭泣。情緒變化比較突然,難以控制。
性格改變:原本開(kāi)朗樂(lè)觀的人變得沉默寡言、孤僻內(nèi)向;原本溫和友善的人變得脾氣暴躁、易怒。比如,一位老人以前很喜歡和鄰居聊天,現(xiàn)在卻整天待在家里,不愿意與人交流。
興趣愛(ài)好改變
對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣:不再參加以前熱愛(ài)的活動(dòng),如閱讀、繪畫(huà)、下棋、運(yùn)動(dòng)等。
出現(xiàn)新的不尋常的興趣愛(ài)好:可能會(huì)對(duì)一些不尋常的事物產(chǎn)生興趣,如收集垃圾、反復(fù)整理物品、長(zhǎng)時(shí)間盯著一個(gè)地方看等。
神經(jīng)內(nèi)科??平榻B
溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為溫州市十大品牌學(xué)科,浙江省省市共建重點(diǎn)學(xué)科,2020年中國(guó)醫(yī)院專科排行榜(STEM)位列百?gòu)?qiáng)。我院擁有64排螺旋CT、3.0TMRI等先進(jìn)影像檢查設(shè)備,西門(mén)子DSA造影機(jī)等用于微創(chuàng)手術(shù)和介入治療的手術(shù)器械和大型設(shè)備。建立了急性腦卒中處置的綠色通道,開(kāi)展影像Rapid軟件系統(tǒng)應(yīng)用于卒中治療;購(gòu)置了急性腦卒中精準(zhǔn)時(shí)間點(diǎn)采集系統(tǒng)。我院為腦卒中篩查與防治示范基地醫(yī)院,國(guó)家高級(jí)卒中中心,溫州市腦血管病質(zhì)量控制中心,溫州市卒中聯(lián)盟組長(zhǎng)單位,溫州市中風(fēng)120特別行動(dòng)組組長(zhǎng)單位,“千縣萬(wàn)鎮(zhèn)卒中識(shí)別與分級(jí)診療行動(dòng)”試點(diǎn)基地,長(zhǎng)期位列全國(guó)高級(jí)卒中中心百?gòu)?qiáng)。我院為溫州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病分會(huì)主委單位,組織開(kāi)展帕金森病的質(zhì)控管理工作;在市級(jí)單位率先開(kāi)展帕金森病的DBS治療;與肯恩大學(xué)合作進(jìn)行帕金森病大數(shù)據(jù)分析課題;成立了上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心設(shè)立。我科多年來(lái)從事神經(jīng)康復(fù)臨床及科研工作,擁有減重訓(xùn)練系統(tǒng)、平衡訓(xùn)練器等先進(jìn)的設(shè)施;開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、中醫(yī)治療、針灸治療等神經(jīng)康復(fù)治療。我院為罕見(jiàn)病定點(diǎn)治療醫(yī)院,神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)病亞專業(yè)組主攻可治性神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)病,目前已是浙江省成人科室長(zhǎng)期治療龐貝病患者最多的科室,對(duì)脊髓性肌萎縮癥的臨床治療也逐步開(kāi)展。
神經(jīng)內(nèi)科專家介紹(一)
黃向東主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,大內(nèi)科主任,神經(jīng)內(nèi)科科主任。
學(xué)術(shù)任職:溫州市中心醫(yī)院國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科基地教學(xué)主任,溫州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病分會(huì)主任委員,溫州市康復(fù)學(xué)會(huì)腦心同治委員會(huì)副主任委員,溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉學(xué)組委員,浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員,浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作 34 年,擅長(zhǎng)腦血管病、癡呆、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疑難危重病診治,A型肉毒素治療肌張力障礙技術(shù)。
門(mén)診時(shí)間:每周一下午、周二上午、周二下午(名醫(yī)館)
韓麗雅主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,溫州醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)兼職教授。
學(xué)術(shù)任職:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,浙江省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)委員,浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)心腦血管病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省心腦血管病防治專家委員會(huì)委員,《心腦血管病防治》雜志編委。主持及參與多項(xiàng)浙江省衛(wèi)生廳、溫州市科技局項(xiàng)目,發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇,曾獲溫州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文獎(jiǎng),浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生三等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng)方向:腦血管病、記憶障礙、帕金森病及頭痛、頭暈、失眠的診治。
門(mén)診時(shí)間:每周一上午、周四下午、周三下午(名醫(yī)館)