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  1. 健康顧問
    初遇周圍性眩暈

    作者:張含霜 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2015/4/15 0:00:00
    一、什么是眩暈
    眩暈是一種運動性或位置性幻覺,是體內病理、或生理性位置覺刺激與大腦高級感覺中樞的沖突,包括自身旋轉感或周圍景物旋轉感、擺動感、漂浮感、升降感及傾斜感等,可伴有惡心、嘔吐,冷汗、面色蒼白、不敢睜眼、活動受限、平衡失調及耳鳴、聽力下降等。常見周圍性眩暈疾病如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經炎、迷路炎、耳毒性藥物中毒等.
    二、周圍性眩暈常見疾病
    1、良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是頭部運動到某一特定位置時誘發(fā)的短暫的眩暈發(fā)作,最多見的是床上坐起、躺臥、床上左右翻身、屈身或仰視時出現(xiàn)眩暈。持續(xù)時間短暫。多見于中老年患者。是一種自限性、最常見的前庭周圍性疾病。治療以手法復位為主。
    該病可能與下列因素有關:老齡、外傷、感染,動脈硬化、高血壓致內耳供血不足,囊斑之膠質膜變薄,耳石脫落,進入半規(guī)管。
    2、梅尼埃病定義:是一原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病。
    臨床特點? 眩暈:突然發(fā)作的旋轉性眩暈,伴自主神經反射現(xiàn)象,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時后自行緩解,進入間歇期伴或不伴耳鳴,波動性聽力下降,發(fā)作時患側頭部與耳有悶脹感,有時耳周圍灼痛。一般治療:保持環(huán)境安靜,臥床休息;飲食:高蛋白、高維生素、低鹽
    藥物治療:前庭神經抑制劑、血管擴張劑、利尿脫水劑、抗膽堿能藥。甚至手術。
    3、前庭神經炎
    突然發(fā)作眩暈,眩暈持續(xù)時間長,數(shù)天-數(shù)周-數(shù)月,無耳鳴,無聽力下降。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史,痊愈后極少復發(fā)。治療:抗病毒、激素、改善微循環(huán)、前庭康復治療
    4、突聾伴眩暈
    多先有耳鳴、耳悶及聽力突然下降,后才發(fā)作眩暈,眩暈持續(xù)時間多較長,數(shù)日才緩解。
    一次眩暈后不再發(fā)作,聽力無波動性改變。治療:改善微循環(huán)、激素、營養(yǎng)神經、溶栓藥物、高壓氧、前庭康復治療
    5、藥物中毒性眩暈
    近期內有應用前庭毒性藥物病史,如氨基甙類抗生素,慶大霉素、鏈霉素等。及時停用前庭毒性藥物、前庭康復治療
    最后提醒眩暈患者:避免單獨外出、入廁、沐浴等預防跌倒。日常規(guī)律適度運動。低鹽、低脂、低糖飲食。
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